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重慶城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保辦理指南 重慶城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保辦理?xiàng)l件

2022-09-29 天奇生活 【 字體:

  居民醫(yī)保查詢

  查詢

  一、網(wǎng)上查詢(重慶市醫(yī)療保障局微信公眾查詢?nèi)肟?,需先登?/p>

  二、電話查詢

  三、窗口查詢地址

  居民醫(yī)保參保

  條件

  一、參保條件:

  皆可參保,重慶戶籍在戶籍地街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保所辦理登記,非重慶戶籍在居住地街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保所辦理。

  城鄉(xiāng)居民:戶籍在我市且未參加職工醫(yī)保的城鄉(xiāng)居民;持有重慶市《居住證》的市外戶籍人員;在我市取得《外國人永久居留證》的外國籍人員。

  大學(xué)生:在渝高校大學(xué)生(含港、澳、臺(tái)大學(xué)生)。

  新生兒:具有重慶市戶籍的新生兒。以及符合我市規(guī)定的其他人員。

  地點(diǎn)

  二、參保地點(diǎn):

 ?。ㄒ唬┍臼芯用袷状螀⒈>用襻t(yī)保

  戶籍地街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保所辦理登記:

  城鄉(xiāng)居民在戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)或區(qū)縣政府指定的單位辦理參保登記;

  中小學(xué)校學(xué)生也可按當(dāng)?shù)卣?guī)定,在就讀學(xué)校辦理參保登記;

  在渝高校大學(xué)生,在其就讀學(xué)校辦理參保登記;

  新生兒獨(dú)立參保在戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)辦理參保登記。

 ?。ǘ┩馐艏?/p>

  帶上身份證、戶口本、居住證到居住地街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保所,在現(xiàn)場辦理參保手續(xù)。(建議去之前先電話咨詢清楚)

  注:首次參保需要線下去街道辦理,參保登記后即可在重慶稅務(wù)微信公眾號進(jìn)行繳費(fèi)

  材料

  三、參保材料:

  主要需攜帶本人身份證、戶口薄原件及復(fù)印件,其余資料根據(jù)本人靈活就業(yè)等實(shí)際情況而定(請致電023-88979966或到當(dāng)?shù)厣绫7?wù)窗口了解)

  居民醫(yī)保繳費(fèi)

  時(shí)間

  一、繳費(fèi)時(shí)間:

  參加我市2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),在2022年3月1日至4月30日期間參保繳費(fèi)的,自完清費(fèi)用的次月1日起享受居民醫(yī)保待遇;

  對5月1日后繳費(fèi)的,自完清費(fèi)用之日起90日后享受居民醫(yī)保待遇至今年年底。

  標(biāo)準(zhǔn)

  二、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):

  2022年居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為:一檔320元/人·年、二檔695元/人·年。

  在渝高校大學(xué)生參加2021年9月至2022年8月學(xué)年度居民醫(yī)保,個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為一檔280元/人·年、二檔655元/人·年。

  方式

  三、繳費(fèi)方式

  (一)、線上繳費(fèi);

  重慶居民醫(yī)保重慶稅務(wù)公眾號繳費(fèi)流程

  1、點(diǎn)擊掃碼關(guān)注“重慶稅務(wù)”公眾號。

  2、點(diǎn)擊底部“網(wǎng)上辦稅”,選擇“居民社保”。

  3、社保登錄,如果沒有注冊,先注冊。

  4、選擇“居民社保繳費(fèi)辦理”。

  5、填寫個(gè)人信息。

  6、參保信息選擇。

  7、繳費(fèi)信息提交。

 ?。ǘ⒕€下繳費(fèi):各辦稅服務(wù)廳、當(dāng)?shù)厣绫Kü卜?wù)中心)、村社居民醫(yī)保報(bào)銷

  門診

  一、報(bào)銷條件:正常參保居民醫(yī)保

  二、報(bào)銷辦理地點(diǎn):醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院

  重慶市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店查詢

  三、報(bào)銷辦理材料:醫(yī)??ǖ?/p>

  四、報(bào)銷范圍:

  重慶居民醫(yī)保報(bào)銷分為門診報(bào)銷和住院報(bào)銷。

  住院報(bào)銷分為基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額(居民醫(yī)保叫大病)兩部分。住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí)基本醫(yī)保的統(tǒng)籌基金和大額(大病)保險(xiǎn)基金是一起直接結(jié)算的。

  醫(yī)保報(bào)銷目錄查詢:點(diǎn)擊查詢

  五、報(bào)銷流程:在醫(yī)院用醫(yī)???lián)網(wǎng)報(bào)銷即可。

  六、報(bào)銷比例:

  2022報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)如下:

  (一)、門診報(bào)銷比例:

  1、一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%;

  2、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)40%;

  3、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不報(bào)銷。

  (二)、年報(bào)銷限額:

  1、一檔參保人300元;

  2、二檔參保人500元。

 ?。ㄈ?、起付線標(biāo)準(zhǔn):

  1、一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn);

  2、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為200元;

  3、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不報(bào)銷。

  住院

  2022報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)如下:

  起付線是“基本醫(yī)療保障”的起付標(biāo)準(zhǔn)?;踞t(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌基金支付職工的住院醫(yī)療費(fèi)和特殊門診醫(yī)療費(fèi),并實(shí)行統(tǒng)一的起付標(biāo)準(zhǔn)。起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。(俗稱門檻費(fèi))

  基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)保住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):

  從2022年1月1日起,將大病保險(xiǎn)起付線調(diào)整為15412元/人·年。

  居民醫(yī)保一檔參保人員住院政策范圍內(nèi)費(fèi)用在基本醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)以上至支付限額以下的部分,由統(tǒng)籌基金按以下比例支付:

  一檔參保人在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例提高到50%(原為40%);在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例提高到70%(原為65%)。

  二檔參保人在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例提高到75%(原為72%);在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例提高到55%(原為50%)。

  未成年人在上述基礎(chǔ)上相應(yīng)提高5個(gè)百分點(diǎn)。

  參保人員在一個(gè)自然年度內(nèi)發(fā)生的符合我市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷的自付費(fèi)用首次或累計(jì)超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上的,由大病保險(xiǎn)按比例支付。

  自付費(fèi)用,指參保人員住院和特殊疾病中的重大疾病門診發(fā)生屬于居民醫(yī)?;饒?bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用,由居民醫(yī)?;鸢匆?guī)定初次報(bào)銷后,再由參保人員負(fù)責(zé)支付的費(fèi)用。

  居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

  從2022年1月1日起,將大病保險(xiǎn)起付線調(diào)整為15412元/人·年。

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